Von Dr. Mercola
In den letzten sechs Jahrzehnten warnte der US-amerikanische Ernährungsrat vor dem Verzehr von cholesterinreichen Lebensmitteln und behauptete, dass Cholesterin die Bildung von Ablagerungen in den Arterien fördert, die zu Herzkrankheiten führen. Wir haben jetzt überwältigende Beweise für das Gegenteil, aber dogmatisches Denken kann sich, gelinde gesagt, hartnäckig halten.
Nachdem die jahrzehntelange Forschung keinen Zusammenhang zwischen Ernährungscholesterin und Herzerkrankungen nachweisen konnte, haben die Ernährungsrichtlinien für Amerikaner 2015–2020 endlich diesen wissenschaftlichen Mangel behoben und es wurde festgestellt, dass „Cholesterin nicht als ein Nährstoff angesehen wird, der wegen übermäßigen Konsums bedenklich ist“.
Bis zum heutigen Tag häufen sich die Beweise und zeigen, dass es keine Verbindung zwischen den beiden gibt. Auch die Beweise für den Einsatz cholesterinsenkender Statinpräparate zur Senkung des Herzkrankheitsrisikos sind nicht sehr umfangreich und dürften kaum mehr als die von Statinherstellern erbrachten Arbeiten sein – zumindest ist das der implizite Schluss einer wissenschaftlichen Überprüfung, die 2018 in der Expert Review of Clinical Pharmacology veröffentlicht wurde.
Es gibt keinen Hinweis darauf, dass Cholesterin das Risiko für Herzerkrankungen beeinflusst
Tatsächlich weisen die Autoren der Expert Review of Clinical Pharmacology Analysis darauf hin, dass ein hoher Gesamtcholesterinspiegel eigentlich eine Hauptursache für Atherosklerose war, „es sollte eine Expositionsreaktion in cholesterinsenkenden Medikamentenstudien geben“. Mit anderen Worten, Patienten, deren Gesamtcholesterinspiegel am meisten gesenkt wird, sollten auch den größten Nutzen sehen. Leider ist das nicht der Fall.
Eine Überprüfung von 16 relevanten Studien zur Senkung des Cholesterinspiegels (Studien, in denen die Expositionsreaktion tatsächlich berechnet wurde) ergab, dass diese Art der Expositionsreaktion in 15 von ihnen nicht nachgewiesen wurde. Darüber hinaus weisen die Forscher darauf hin, dass in der einzigen Studie, die eine positive Expositionsreaktion als Reaktion auf ein gesenktes Cholesterinniveau zeigt, nur Bewegung zur Behandlung eingesetzt wurde.
Patienten mit einem hohen Gesamtcholesterinspiegel sollten auch ein erhöhtes Risiko haben, an CVD zu sterben. Die Forscher fanden jedoch auch dafür keine Hinweise und wiesen nicht so subtil darauf hin, dass dies „eine Idee ist, die durch betrügerische Literaturrecherchen gestützt wird“.
Kein Zusammenhang zwischen LDL und Herzerkrankungen
Der Artikel in der Expert Review of Clinical Pharmacology widerlegt auch klar und deutlich Behauptungen, dass ein hoher LDL-Spiegel Atherosklerose und/oder CVD verursacht. Wie beim Gesamtcholesterin gilt: Wenn ein hoher LDL-Wert tatsächlich für die Atherosklerose verantwortlich wäre, dann würde bei Patienten mit hohem LDL-Wert eine Atherosklerose häufiger diagnostiziert werden; das ist aber nicht der Fall. Und bei denjenigen mit den höchsten Werten wäre die Atherosklerose am schlimmsten, das ist jedoch ebenfalls nicht so.
Die Forscher zitieren Studien, die „keinen Zusammenhang“ zwischen LDL und Koronarverkalkung oder Arteriosklerosegrad belegen. Das Gleiche gilt für LDL und CVD. Tatsächlich ergab eine Studie, die fast 140.000 Patienten mit akutem Myokardinfarkt untersuchte, dass sie zum Zeitpunkt der Aufnahme einen geringeren LDL-Wert als normal hatten.
Noch aufschlussreicher war, dass eine weitere Studie, die ursprünglich über ähnliche Ergebnisse berichtet hatte, immer noch durchgeführt wurde und den LDL-Wert der Patienten noch weiter senkte. Bei einer Nachuntersuchung drei Jahre später wurde festgestellt, dass Patienten mit einem LDL-Wert unter 105 mg/dl (2 mmol/l) die doppelte Mortalitätsrate aufwiesen wie Patienten mit höherem LDL.
Interessanterweise vermuten die Autoren, dass diese umgekehrte Beziehung auf einen niedrigen LDL-Wert zurückzuführen ist, der das Risiko für Infektionskrankheiten und Krebs erhöht; beides häufige Todesursachen.
Sie überprüfen auch Beweise dafür, dass ältere Menschen mit hohem LDL nicht vorzeitig sterben – sie leben tatsächlich am längsten und überleben sowohl diejenigen mit einem unbehandelten niedrigen LDL-Wert als auch diejenigen, die mit Statin behandelt werden. Eine solche Studie – eine Meta-Analyse von 19 Studien – ergab, dass 92 % der Personen mit hohem Cholesterinspiegel länger lebten.
Die JAMA-Redaktion ruft dazu auf, „Fake News“ über Statine zu beenden
Der Cholesterin-Mythos ist ein Segen für die Pharmaindustrie, da cholesterinsenkende Statine – oft als primäre Vorbeugung gegen Herzinfarkt und Schlaganfall verschrieben – zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten auf dem Markt geworden sind. In den Jahren 2012 bis 2013 gaben 27,8 % der amerikanischen Erwachsenen über 40 gegenüber 17,9 % ein Jahrzehnt zuvor an, ein Statinmedikament zu verwenden. Aber das war vor sechs Jahren, ich vermute, dass mehr als ein Drittel der Erwachsenen über 40 Statine verwenden.
Zusätzlich zu der oben genannten BMJ Open-Studie ergab ein Evidenzbericht der U.S. Preventive Services Task Force, der im November 2016 in JAMA veröffentlicht wurde, dass 250 Menschen ein Statinmedikament für ein bis sechs Jahre einnehmen müssen, um einen einzelnen Tod aus jeglicher Ursache zu verhindern; 233 mussten ein Statinmedikament für zwei bis sechs Jahre einnehmen, um einen einzigen kardiovaskulären Tod spezifisch zu verhindern. Um ein einzelnes kardiovaskuläres Ereignis bei Personen unter 70 Jahren zu verhindern, müssten 94 Personen ein Statinmedikament einnehmen.
In einem Bericht aus dem Jahr 2015 wurde festgestellt, dass „durch statistische Täuschung der Anschein erweckt wurde, dass Statine bei der Primär- und Sekundärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sicher und wirksam sind“. Das Papier weist darauf hin, dass durch die Verwendung eines statistischen Instruments, das als relative Risikominderung bekannt ist, die trivialen Vorteile von Statinen stark verstärkt erscheinen.
Wissenschaftliche Erkenntnisse wie diese sind der Hauptgrund, warum negativ über Statine berichtet wird. Es kann jedoch bald zu einer Umkehrung des Nachrichtenzyklus kommen, bei der negative Statin-Artikel als „Fake News“ bezeichnet werden.
Laut einem Leitartikel in der Zeitschrift JAMA Cardiology vom Juni 2019, geschrieben von der Kardiologin Ann Marie Navar, sind Statine Opfer von „auf Angst basierenden medizinischen Informationen“, genau wie Impfstoffe, und das ist es, was bewirkt, dass sich die Patienten nicht an die Empfehlungen der Ärzte halten. Cardiovascular Business berichtete:
„Wir wissen, dass das, was die Leute lesen, Einfluss auf ihre Handlungen hat, sagte Navar. Eine Studie im European Heart Journal aus dem Jahr 2016 ergab, dass die Einnahme von Statinmedikamenten bei der Gesamtbevölkerung abnahm, nachdem negative Nachrichten über Statine aufgetaucht waren.
In einer anderen Studie gab mehr als einer von drei Herzpatienten an, ein Statinrezept nur aus Angst vor Nebenwirkungen abzulehnen. „Masernausbrüche sind unübersehbar: Es kommt zu einem Ausschlag, die Gesundheitsbehörden reagieren, Schlagzeilen werden gemacht und die medizinische Gemeinschaft reagiert lautstark“, schrieb Navar.
„Im Gegensatz dazu ist das Ergebnis weniger sichtbar, wenn ein Patient, der ein Statin wegen Bedenken abgelehnt hat, die durch falsche Informationen geschürt wurden, einen Myokardinfarkt erleidet. Trotzdem beobachten Kardiologen und Hausärzte täglich, dass Statinmedikamente vermehrt verweigert werden.““
Cardiovascular Business fasst Navars Vorschläge zusammen, wie Ärzte gegen falsche Informationen über Statine vorgehen und deren Einhaltung verbessern können, z. B. die Verschreibung ganzjähriger Rezepte mit automatischen Nachfüllungen.
Als ich zum ersten Mal über die Zensur von Anti-Impfstoff-Informationen auf jeder einzelnen Online-Plattform schrieb, warnte ich, dass diese Zensur nicht bei Impfstoffen aufhören würde. Und hier sehen wir bereits den Aufruf, Anti-Statin-Informationen zu zensieren, indem wir sie glanzvoll als „Fake News“ bezeichnen.
Möglicherweise werden Anti-Statin-Informationen bereits zensiert. Eine schnelle Google-Suche nach „Statin-Nebenwirkungen“ brachte Seiten voller Links hervor, die sich mit geringfügigen Risiken, den Vorteilen von Statinen, Vergleichsartikeln und zwei verschiedenen Marken befassten – mit anderen Worten, meistens positiven Nachrichten.
Die wissenschaftliche Tatsache ist, dass Statine nicht nur „Zeitverschwendung“ sind und nichts tun, um die Mortalität zu senken, sondern auch eine lange Liste möglicher Nebenwirkungen und klinischer Herausforderungen beinhalten, darunter:
Ein erhöhtes Diabetesrisiko |
Verminderte kognitive Funktion |
Nährstoffmangel — einschließlich CoQ10 und Vitamin K2; beide sind wichtig für die Herz-Kreislauf- und Herzgesundheit |
Beeinträchtigte Fruchtbarkeit — wichtig ist, dass Statine ein Medikament der Kategorie X sind, was bedeutet, dass sie schwerwiegende Geburtsfehler verursachen. Daher sollten sie niemals von schwangeren Frauen oder Frauen, die eine Schwangerschaft planen, eingenommen werden |
Erhöhtes Krebsrisiko — eine langfristige Einnahme von Statinen (10 Jahre oder länger) verdoppelt das Risiko von Frauen für zwei Haupttypen von Brustkrebs: invasives Duktalkarzinom und invasives Lobulakarzinom |
Nervenschäden — Forschungen haben ergeben, dass eine Statinbehandlung, die länger als zwei Jahre dauert, „periphere Nerven definitiv schädigt“ |
Wie Sie Ihr Risiko von Herzerkrankungen einschätzen können
In der Regel sind cholesterinsenkende Medikamente für die Mehrheit der Menschen nicht erforderlich oder sinnvoll – insbesondere, wenn in Ihrer Familie sowohl ein hoher Cholesterinspiegel als auch eine lange Lebenserwartung vorkommen. Denken Sie daran, dass die Anzeichen überwiegend darauf hindeuten, dass der Gesamtcholesterinspiegel wenig bis gar nichts mit Ihrem Risiko für Herzerkrankungen zu tun hat.
Zur Einschätzung Ihres Herzkrankheitsrisikos erhalten Sie anhand der folgenden Tests ein genaueres Bild:
Verhältnis von HDL zu Cholesterin — der HDL-Prozentsatz ist ein sehr potenter Risikofaktor für Herzerkrankungen. Teilen Sie einfach Ihren HDL-Wert durch Ihren Cholesterinwert. Dieser Prozentsatz sollte idealerweise über 24 % liegen. |
Verhältnis von Triglycerid zu HDL — Sie können dasselbe auch mit Ihrem Triglycerid- und HDL-Wert tun. Dieser Prozentsatz sollte unter 2 liegen. |
NMR LipoProfil — große LDL-Partikel scheinen nicht schädlich zu sein. Nur kleine dichte LDL-Partikel können möglicherweise ein Problem darstellen, da sie sich durch die Auskleidung Ihrer Arterien drängen können. Wenn sie oxidieren, können sie Schäden und Entzündungen verursachen.
Einige Gruppen, wie die National Lipid Association, beginnen nun, den Fokus auf die LDL-Partikelanzahl anstatt auf Gesamt- und LDL-Cholesterinwerte zu verlagern, um das Risiko für Herzerkrankungen besser einschätzen zu können. Sobald Sie Ihre Partikelgrößenzahlen kennen, können Sie und Ihr Arzt ein maßgeschneidertes Programm entwickeln, um Ihr Risiko besser in den Griff zu bekommen. |
Ihr Nüchterninsulinspiegel — Herzkrankheiten rühren hauptsächlich von der Insulinresistenz her, die das Ergebnis einer zuckerreichen Ernährung ist. Zucker, nicht Cholesterin oder gesättigtes Fett, ist der Haupttreiber. Klinische Studien haben gezeigt, dass Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt innerhalb von nur zwei Wochen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen auslösen kann.
Jede Mahlzeit oder jeder Snack mit hohem Kohlenhydratgehalt wie Fruktose und raffiniertem Getreide erzeugt einen schnellen Anstieg des Blutzuckerspiegels und dann des Insulins, um den Anstieg des Blutzuckers auszugleichen.
Das Insulin, das durch den Verzehr zu vieler Kohlenhydrate freigesetzt wird, fördert die Fettansammlung und erschwert es Ihrem Körper, Übergewicht abzubauen. Übermäßiges Fett, insbesondere um den Bauch, ist einer der Hauptverursacher von Herzerkrankungen. |
Ihr Nüchternblutzuckerspiegel — Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit einem Nüchternblutzuckerspiegel von 100 bis 125 mg/dl ein fast 300 % höheres Risiko für koronare Herzerkrankungen haben als Menschen mit einem Spiegel unter 79 mg/dl. |
Ihr Eisenwert — Eisen kann ein sehr starker oxidativer Stress sein. Wenn Sie also einen zu hohen Eisenwert haben, können Sie Ihre Blutgefäße schädigen und das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Idealerweise sollten Sie Ihre Ferritinwerte überwachen und sicherstellen, dass sie nicht viel über 80 ng/ml liegen.
Der einfachste Weg, sie zu senken, wenn sie erhöht sind, besteht darin, Blut zu spenden. Wenn dies nicht möglich ist, können Sie sich einer therapeutischen Phlebotomie unterziehen, bei der überschüssiges Eisen effektiv aus Ihrem Körper entfernt wird. |