2017 bis 2018 Grippeimpfung Update

Grippeimpfung

Geschichte auf einen Blick

  • Schulterverletzungen im Zusammenhang mit der Verabreichung von Impfstoffen, zu denen chronische Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, Nervenschäden und eine steife Schulter gehören, sind in der Regel das Ergebnis einer zu hohen Injektion am Arm
  • Der Impfstoff zeigte bei Personen zwischen 18 und 49 Jahren keine deutliche Wirkung. Ebenso bei älteren Menschen. Bei Kleinkindern lag die Wirksamkeit bei etwa 60 Prozent. In anderen Altersgruppen betrug die Effektivität maximal 42 Prozent
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Von Dr. Mercola

Während der Grippesaison 2015/2016 hatte FluMist, das Nasenspray mit lebenden Viren, das in den letzten Jahren typischerweise für Kinder empfohlen wurde, eine Ausfallrate von 97 Prozent.

Sein Misserfolg war so episch, dass das Advisory Committee on Immunization Practices FluMist von der Liste der empfohlenen Grippeimpfstoffe für die Saison 2016 bis 2017 strich, eine Empfehlung, der die CDC-Verantwortlichen letztendlich Beachtung schenkten.

Es gibt viele andere Beispiele dafür, dass der Grippeimpfstoff die Menschen nicht wie versprochen schützt. Was können wir also von dem Impfstoff in diesem Jahr erwarten?

Aufzählung der Grippeimpfungen 2017

Grippeimpfstoffe sind ihrer Natur nach ein schwieriges Geschäft, da sich die Grippeviren ständig weiterentwickeln und die Gesundheitsbehörden mindestens sechs Monate vor Beginn der Grippesaison erraten müssen, welche Grippevirusstämme vom Typ A und B überwiegend im Umlauf sein werden, damit die Arzneimittelhersteller die Impfstoffe herstellen können.

Wenn die ausgewählten Stämme nicht mit den Stämmen übereinstimmen, die in einer bestimmten Grippesaison die meisten Krankheiten verursachen, steigt die Ausfallrate des Impfstoffs signifikant an.

Selbst wenn es eine gute Übereinstimmung gibt, wird die Wirksamkeit des Grippeimpfstoffs auf 40 bis 60 Prozent geschätzt, was bedeutet, dass die Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens glauben, dass die Menschen bestenfalls eine um 60 Prozent geringere Chance haben, nicht an Grippe zu erkranken, wenn man eine Grippeimpfung bekommt.

Aber es könnten auch nur 40 Prozent sein. Anders ausgedrückt, es ist immer noch wie ein Münzwurf, egal, wie Sie die Angelegenheit auch betrachten.

Vor der Überprüfung von Grippeimpfstoffen ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Mehrheit der Atemwegserkrankungen, die während einer bestimmten Grippesaison auftreten, NICHT vom Typ A oder B ist.

Wenn Sie Halsschmerzen, eine laufende Nase, Kopfschmerzen, Müdigkeit, nicht zu hohes Fieber, Körperschmerzen und Husten bekommen, ist das meistens eine andere Art von viraler oder bakterieller Atemwegsinfektion, die nichts mit Influenzaviren zu tun hat.

Es gibt verschiedene Arten von Grippeimpfstoffen. In diesem Jahr umfasst das Angebot an Impfstoffen:

Dreiwertige Grippeimpfstoffe, die gegen zwei Influenza-A-Stämme und einen Influenza-B-Stamm gerichtet sind:

A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-ähnliches Virus

A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-ähnliches Virus

B/Brisbane/60/2008-ähnliches (B/Victoria-Linie) Virus

Vierwertige Grippeimpfstoffe, die dieselben drei Stämme wie der dreiwertige und einen zweiten Influenza-B-Stamm enthalten: B/Phuket/3073/2013-ähnliches (B/Yamagata-Linie) Virus. Zwei verschiedene Arten von vierwertigen Impfstoffen sind zugelassen:

Eine inaktivierte Version (Afluria quadrivalent)

Eine rekombinante Version (Flublok vierwertig)

Es gibt auch eine Reihe von Darreichungsformen und Formulierungen:

  • Eine hochdosierte Version für Senioren über 65 Jahre, die die vierfache Menge des Antigens als die reguläre Dosis des Standardimpfstoffs enthält
  • Ein adjuvanter Impfstoff (Fluad) für Senioren über 65 Jahre, erstmals in der Saison 2016 bis 2017 erhältlich. Es enthält ein Adjuvans namens MF59, beschrieben als eine Öl-in-Wasser-Emulsion von Squalenöl, hinzugefügt, um eine starke Entzündungsreaktion zu stimulieren und zu versuchen, die künstliche Immunität zu stärken
  • Ein intrakutaner Grippeimpfstoff für Erwachsene zwischen 18 und 64 Jahren
  • Eine eifreie, rekombinante Version, die für Personen über 4 Jahren mit einer Eierallergie zugelassen ist
  • Ein Jet-Injektor (nadelfrei) Impfstoff für Erwachsene zwischen 18 und 64 Jahren

Seit der Zulassung im Jahr 2003 gibt es einen lebenden abgeschwächten Grippeimpfstoff in Form eines Nasensprays, aber im zweiten Jahr in Folge empfiehlt die CDC, die Nasenspray-Version wegen ihrer Ineffektivität nicht zu verwenden.

Neu für die Saison 2017 bis 2018 ist ein vierwertiger Influenza-Impfstoff (Flucelvax) für Personen über 4 Jahre, der Hunde-Nierenzellen (MDCK) für die Produktion verwendet. Traditionell werden Influenza-Viren, d.h. die für den Impfstoff ausgewählten Viren, aus befruchteten Hühnereiern hergestellt.

Die zellbasierten Influenza-Impfviren werden in kultivierten tierischen Zellen anstelle von Hühnereiern gezüchtet. Eine andere relativ neue Technologie verwendet Insektenzellen, um einen rekombinanten vierwertigen Grippeimpfstoff, Flublok, für Personen über 18 Jahre herzustellen.

Schulterverletzung nach Grippeimpfung

Im Oktober 2015 schrieb die Journalistin Marlene Cimons über ihre Erfahrungen nach einer routinemäßigen Impfung gegen Lungenentzündung. Während sie sagte, dass die Injektion selbst mehr als die meisten anderen Impfungen schmerzte, war das nichts im Vergleich zu den Schmerzen, die sie in den folgenden Tagen und Monaten entwickelte. "Zuerst habe ich es als typische Schmerzen nach einer Injektion abgetan", schreibt sie. "Aber es ging nicht weg." Monate später hatte sie immer noch Schmerzen in ihrer linken Schulter. Ihr Orthopäde diagnostizierte bei ihr eine subakromiale Schleimbeutelentzündung – eine chronische Entzündung und Flüssigkeitsansammlung im Schleimbeutel.

Ich bin überzeugt, dass das passiert ist, weil die Schwester mir den Impfstoff zu hoch in den Arm gespritzt hat. Ich hatte vor der Injektion keine Symptome, und die Schmerzen sind seitdem geblieben.

Die Nadel ist wahrscheinlich in das obere Drittel des Deltamuskels - der die abgerundeten Konturen der Schulter bildet - eingedrungen und wahrscheinlich in den Schleimbeutel oder die Rotatorenmanschette, anstatt nach unten, in den mittleren Teil des Muskels, wo der Schleimbeutel und die Rotatorenmanschette ganz fehlen,“ schreibt Cimons.

In einem kürzlich erschienenen Facebook-Posting beschwerte sich die Journalistin Ashley Glass von ABC Action News über Schulterschmerzen und sagte, sie könne "meinen Arm jetzt kaum bewegen", nachdem sie eine Grippeimpfung erhalten hatte. Wie sich herausstellte, ist die Schulterschädigung nach der Impfung eine bekannte Nebenwirkung einer unsachgemäßen Injektion.

In einem Bericht von 2011 mit dem Titel „Adverse Effects of Vaccines: Evidence and Causality" bestätigte das Institut für Medizin, dass Schulterverletzungen eine der möglichen Nebenwirkungen von Impfstoffinjektionen sind, und stellte fest, dass es „überzeugende Beweise für einen kausalen Zusammenhang zwischen Impfstoffinjektionen... und Deltabursitis oder einer steifen Schulter gibt, die durch Schulterschmerzen und Bewegungseinschränkungen gekennzeichnet sind".

Verletzungen der Injektionsstelle treten häufiger auf

Laut Dr. G. Russell Huffman, außerordentlicher Professor für orthopädische Chirurgie am Hospital der University of Pennsylvania (zitiert von Cimons), gehören zu einer Schulterverletzung im Zusammenhang mit der Impfstoffverabreichung, auch bekannt als SIRVA, chronische Schmerzen, begrenzte Bewegungsfreiheit, Nervenschäden, eine steife Schulter und Rotatorenmanschettenrisse, was in der Regel das Ergebnis einer zu hohen Injektion am Arm ist.

Anstatt in den Muskel gespritzt zu werden, wird der Impfstoff in den Schleimbeutel oder den Gelenkraum gespritzt, und da Impfstoffe eine Immunantwort auslösen sollen, greift das Immunsystem den Schleimbeutel an, was zu den genannten Effekten führt.

Ein Teil des Problems scheint damit zusammenzuhängen, dass mehr Menschen ihre Impfungen außerhalb der Klinik erhalten, z.B. in Apotheken und Lebensmittelgeschäften. Viele ziehen einfach den oberen Teil ihres Hemdes herunter und legen nur den oberen Teil ihres Deltoid-Muskels frei, wodurch sich das Risiko erhöht, die Injektion in den falschen Bereich zu bekommen.

Je mehr Grippeimpfstoffe Sie bekommen, desto wahrscheinlicher werden Sie krank

Es scheint, dass die nationale Forderung nach einer Grippeimpfung jedes Jahr bestehen bleibt, egal, wie schlecht die Wirksamkeit des Grippeimpfstoffs ist. Aber ist eine jährliche Grippeimpfung wirklich „die beste Möglichkeit", um sich vor Grippe zu schützen? Die Forschung deutet häufig auf etwas anderes hin.

Ein kürzlich erschienener Artikel im Science Magazine befasst sich mit einigen der Feinheiten über Individualität und wie die Immunreaktionen der Menschen in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren variieren, einschließlich des Alters, in dem Sie zum ersten Mal der Grippe ausgesetzt sind.

Diese Exposition beeinflusst tatsächlich, wie Ihr Immunsystem für den Rest Ihres Lebens reagiert. Welche Auswirkungen kann man also erwarten, wenn die erste Exposition gegenüber Influenzaviren Impfviren sind?

Es ist ein Glücksspiel, auf das noch niemand die Antwort hat. Andere Studien haben Folgendes gezeigt:

Mit jeder weiteren jährlichen Grippeimpfung scheint der theoretische Schutz durch den Impfstoff nachzulassen. Forschungen, die 2014 veröffentlicht wurden, kamen zu dem Schluss, dass die Resistenz gegen Grippeerkrankungen bei Personen über 9 Jahren in den USA am größten war unter denen, die in den letzten fünf Jahren KEINE Grippeimpfung erhalten hatten.
Der Grippeimpfstoff kann auch Ihr Risiko erhöhen, an anderen, schwereren Influenza-Infektionen zu erkranken.

  • Kanadische Forscher fanden heraus, dass Menschen, die 2008 den saisonalen Grippeimpfstoff erhalten hatten, im Jahr 2009 ein doppelt so hohes Risiko hatten, an der pandemischen Grippe H1N1 („Schweinegrippe“) zu erkranken im Vergleich zu denen, die im Vorjahr keine Grippeimpfung erhielten.
  • Eine US-Studie aus dem Jahr 2009 verglich die Gesundheitsergebnisse von Kindern zwischen 6 Monaten und 18 Jahren, die jährliche Grippeschutzimpfungen erhalten, und stellte fest, dass Kinder, die Grippeschutzimpfungen erhalten, ein dreimal höheres Risiko haben, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, wobei asthmatische Kinder am stärksten gefährdet sind.
Statin-Medikamente - von einem von vier Amerikanern über 45 Jahren eingenommen - können die Fähigkeit Ihres Immunsystems untergraben, auf den Grippeimpfstoff zu reagieren. Nach der Impfung waren die Antikörperkonzentrationen bei den über 65-Jährigen um 38 bis 67 Prozent niedriger als bei den Gleichaltrigen, die kein Statin einnahmen. Die Antikörperkonzentrationen waren auch bei jüngeren Menschen, die Statine einnahmen, reduziert.

Unabhängige wissenschaftliche Gutachten haben auch ergeben, dass Grippeschutzimpfungen nicht geeignet sind, Grippe oder Komplikationen der Grippe zu verhindern. Der Influenza-Impfstoff scheint Influenza-ähnliche Erkrankungen im Zusammenhang mit anderen Arten von Viren, die für etwa 80 Prozent aller Atemwegs- oder Magen-Darm-Infektionen während einer bestimmten Grippesaison verantwortlich sind, nicht zu verhindern.

Eine 2006 veröffentlichte Studie, welche die Influenza-Mortalität der älteren Bevölkerung in Italien im Zusammenhang mit einer erhöhten Impfdichte zwischen 1970 und 2001 analysierte, ergab, dass es nach den 80er-Jahren trotz steigender Impfstoffaufnahme keinen entsprechenden Rückgang der Zahl der Todesfälle gab.

Laut den Autoren: „Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass entweder der Impfstoff die älteren Menschen nicht vor Mortalität schützt (möglicherweise aufgrund der Immunseneszenz), und/oder dass die Impfanstrengungen nicht ausreichend auf die schwächsten älteren Menschen abzielen. Wie in den USA stellt unsere Studie die derzeitigen Strategien zum Schutz älterer Menschen vor Mortalität in Frage und rechtfertigt die Notwendigkeit besser kontrollierter Studien mit alternativen Impfstrategien."

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2006 ergab: Senioren, die gegen Grippe geimpft wurden, hatten ein um 44 Prozent geringeres Risiko, während der Grippesaison zu sterben als jene, die nicht geimpft wurden. Trotzdem hatten die Geimpften auch eine um 61 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit zu sterben, BEVOR die Grippesaison überhaupt begann.

Dieser Befund wird seitdem einem "Effekt des gesunden Benutzers" zugeschrieben, der besagt, dass ältere Menschen, die sich gegen Grippe impfen lassen, bereits gesünder sind und daher ohnehin weniger wahrscheinlich sterben, während diejenigen, die keine Impfung erhalten, in den letzten Monaten einen Gesundheitsrückgang erlitten haben.

Eine Studie legt nahe, dass eine Grippeimpfung während der Schwangerschaft zu Fehlgeburten führen kann

Im Jahr 2009 tauchten Berichte über Fehlgeburten nach der Verabreichung des pandemischen H1N1 (pH1N1)-Schweinegrippeimpfstoffs aufs. Dutzende von Frauen behaupteten, dass sie ihre Babys Stunden oder Tage nach der Injektion des Impfstoffs pH1N1 verloren hatten, der nicht bei schwangeren Frauen getestet worden war (wenn er getestet wurde, wurden die Ergebnisse nie veröffentlicht).

Es überrascht nicht, dass diese Fälle von den Gesundheitsbehörden als zufällig eingestuft wurden. Schließlich kommt es zu Fehlgeburten, und zwar aus verschiedenen Gründen.

Leider deuten wissenschaftliche Erkenntnisse, die am 25. September 2017 in der medizinischen Fachzeitschrift Vaccine veröffentlicht wurden, darauf hin, dass dieser Anstieg bei Fehlgeburten vielleicht doch kein Zufall war.

Forscher fanden heraus, dass Frauen, die zwei Jahre hintereinander eine pH1N1-haltige Grippeimpfung erhalten hatten, in den folgenden 28 Tagen eher eine Fehlgeburt erlitten haben. Während die meisten Fehlgeburten im ersten Trimester auftraten, fanden einige auch im zweiten Trimester statt.

Die mediane fetale Dauer zum Zeitpunkt der Fehlgeburt betrug sieben Wochen. Insgesamt wurden 485 Schwangere im Alter von 18 bis 44 Jahren, die in den Grippesaisonen 2010/2011 und 2011/2012 eine Fehlgeburt hatten, mit 485 Schwangeren verglichen, die ihre Babys bis zur Geburt trugen. Von den 485 Frauen, die eine Fehlgeburt hatten, waren 17 zweimal hintereinander geimpft worden - einmal in den 28 Tagen vor der Impfung und einmal im Vorjahr. Zum Vergleich: Von den 485 Frauen, die normale Schwangerschaften hatten, waren nur vier zwei Jahre hintereinander geimpft worden.

Während die Studienautoren erklärten, dass eine direkte Verursachung nicht festgestellt werden könne, forderten sie mehr Forschung, um den Zusammenhang zu bewerten.

Zu der Studie, die vom CDC finanziert wurde, sagte Amanda Cohn, CDC-Beraterin für Impfstoffe:

„Ich denke, es ist für Frauen wirklich wichtig zu verstehen, dass es hier eine mögliche Verbindung gibt, und es ist eine mögliche Verbindung, die studiert werden und über mehrere [Grippe-] Saisonen betrachtet werden muss.

Wir müssen verstehen, ob es der Grippeimpfstoff ist, oder ist das eine Gruppe von Frauen (die Grippeimpfungen erhalten haben), die auch häufiger Fehlgeburten erleiden?“

Gegenwärtig nimmt das CDC keine Änderungen an seiner Empfehlung für schwangere Frauen vor, die besagt, dass sie während ihrer Schwangerschaft jederzeit eine Grippeimpfung bekommen können und sollten, egal in welchem Trimester sie sich befinden.

Das ist eine unverantwortliche öffentliche Gesundheitspolitik, die die Gesundheit von Frauen und ihren ungeborenen Kindern in Gefahr bringt, damit die Unternehmen davon profitieren können.

Denken Sie daran, die ehemalige Leiterin des CDC, Julie Gerberding, verließ das CDC 2009, um später Präsidentin von Merck Vaccines zu werden, eine Position, die sie bis Dezember 2014 innehatte, als sie Executive Vice President of Strategic Communications, Global Public Policy and Population Health von Merck wurde.

Sie ist ein Aushängeschild für die Drehtür zwischen Regierung und Industrie und ein klares Beispiel dafür, wie diese Tür gegen den Schutz der öffentlichen Gesundheit und Sicherheit arbeitet.

+ Quellen und Referenzen